Quoi de neuf dans la recherche sur le jeûne intermittent ? D’autres moins bonnes nouvelles

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Sur l’alimentation

Si faire la même chose encore et encore et encore et s’attendre à des résultats différents est une entreprise infructueuse, qu’en est-il de la recherche sur le jeûne intermittent ? Il y a environ un an, j’ai écrit sur certaines des recherches les moins brillantes sur cette méthode de régime toujours à la mode. Les plus de 300 études sur le jeûne intermittent de 2022 offrent plus de la même chose.

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Quelques études, dont une dont je parlerai tout à l’heure, ont voir prometteurs, mais ils avaient des défauts préoccupants. Je suis également tombé sur des études de jeûne intermittent des années 1960 et 1970, confirmant qu’il n’y a vraiment rien de nouveau sous le soleil en matière de régime – et si l’un de ces régimes fonctionnait, il ne le ferait pas. par intermittence tomber en disgrâce. J’attribuerai à ces premières études le mérite de l’audace véridique de certains de leurs langages. Une étude de 1970 a même utilisé le terme «famine intermittente». En effet.

Mais revenons au présent. Dans l’ensemble, cette dernière série d’études continue de montrer que le jeûne intermittent n’est pas meilleur qu’une bonne restriction calorique à l’ancienne pour la perte de poids et l’amélioration des marqueurs de santé tels que la glycémie et le taux de cholestérol. Considérant que la restriction calorique ne s’est pas avérée bonne pour ces choses non plus – sauf peut-être à court terme – ce n’est pas une approbation retentissante pour le jeûne intermittent.

Une étude, publiée au printemps dernier dans le New England Journal of Medicine, a comparé l’alimentation limitée dans le temps – limitant l’alimentation à une fenêtre de 8 heures chaque jour – à la restriction calorique quotidienne et n’a trouvé aucune différence. Étant donné que les participants n’ont été suivis que pendant 12 mois, nous ne savons pas si les avantages observés au cours de cette période ont persisté.

Ces résultats médiocres font écho à deux études importantes de ces dernières années, toutes deux publiées dans JAMA Internal Medicine. Le premier essai a recruté 100 participants pendant un an et n’a trouvé aucune différence de poids ou de résultats pour la santé entre le jeûne d’un jour sur deux – manger 25% des besoins caloriques un jour, puis 125% le lendemain – et limiter les calories à 75% des besoins caloriques chaque journée. La deuxième étude de taille similaire a révélé que l’alimentation limitée dans le temps n’était pas non plus meilleure que de manger tout au long de la journée.

Maintenant, je veux souligner l’une des études erronées de 2022. Lorsque les résultats de ce petit essai clinique randomisé en Chine, qui a conclu que le jeûne intermittent pouvait inverser le diabète de type 2, ont été publiés en décembre, il a reçu beaucoup de bonne presse de la part d’écrivains qui, je pense, n’ont pas lu l’intégralité de l’étude. (C’est derrière un paywall.) J’ai lu toute l’étude, et Houston, nous avons quelques problèmes. Premièrement, les questions éthiques – les chercheurs ont recruté des participants et ont terminé la majeure partie de l’étude avant de l’enregistrer dans le registre des essais cliniques. C’est un grand non-non, et l’étude n’aurait jamais dû être publiée pour cette raison. Il semble également que les chercheurs n’aient recruté que des personnes dont ils étaient convaincus qu’elles réussiraient. Cela signifie que les résultats ne peuvent pas être raisonnablement appliqués à des personnes ordinaires du monde réel. Sur les 36 participants assignés au hasard au protocole de jeûne, moins de la moitié ont obtenu une «rémission», et ceux-ci étaient plus susceptibles d’être des personnes qui n’avaient pas eu de diabète depuis très longtemps.

Ce qui m’inquiète de l’attention portée à cette étude, c’est qu’il existe plus d’un type de diabète et que beaucoup de gens font du prosélytisme à propos du jeûne intermittent. Un article de 2020 publié dans le Journal of the Endocrine Society a relaté le cas d’une femme de 58 ans atteinte de diabète de type 1 stable – une maladie auto-immune dans laquelle le corps cesse complètement de produire de l’insuline – qui a commencé un régime de jeûne intermittent cétogène basé sur les conseils de un ami. Elle s’est retrouvée aux urgences avec une acidocétose diabétique. C’est à ce moment-là que le corps n’a pas assez d’insuline pour permettre au sucre sanguin d’entrer dans les cellules pour produire de l’énergie. Il décompose donc les graisses en carburant, ce qui entraîne une accumulation dangereuse de cétones dans le sang. Elle a eu la chance d’obtenir des soins d’urgence rapides, car elle aurait pu mourir.

Une autre chose qui m’inquiète concernant la popularité continue du jeûne intermittent est ce que cela pourrait signifier pour les personnes âgées. J’ai récemment eu deux proches dans la soixantaine qui ont commencé à jeûner tous les matins parce que leur médecin le recommandait pour perdre du poids. Il y a tellement de problèmes avec ça, que je sais à peine par où commencer.

Premièrement, une fois que vous avez dépassé la trentaine, le défaut de votre corps est de décomposer les muscles plutôt que de les réparer. Pour maintenir et éventuellement développer de nouveaux muscles, vous devez être intentionnel en vous engageant dans une activité physique et en mangeant suffisamment de protéines. Non seulement la recherche montre qu’il faut plus de protéines pour démarrer la construction musculaire à mesure que nous vieillissons, mais le Horaire de cette protéine compte.

Mangez trois repas par jour avec suffisamment de protéines – environ 25 à 30 grammes, ou 3,5 à 4 onces – à chacun, et vous donnez à votre corps trois occasions de construire de nouvelles cellules musculaires. Sauter un repas, ou manger un repas avec peu de protéines, et vous manquez une de ces opportunités. Peu importe si vous finissez par manger beaucoup de protéines – disons un steak de 8 onces ou une énorme poitrine de poulet – à un autre repas. Votre corps ne peut décomposer qu’environ 4 onces de ce steak ou de cette poitrine de poulet de ce repas en acides aminés qui sont les éléments constitutifs des nouvelles cellules musculaires. Le reste sera simplement converti en énergie utilisable ou stocké sous forme de graisse. Il ne s’agit donc pas d’obtenir suffisamment de protéines sur une période de 24 heures, il s’agit de distribuer ces protéines tout au long de la journée.

L’essentiel est que l’accumulation de recherches humaines ne démontre pas que le jeûne intermittent est meilleur que la restriction calorique pour perdre du poids, et il n’y a aucune preuve solide que l’une ou l’autre méthode produise une perte de poids à long terme. Tout type de perte de poids due à une restriction calorique comprend une perte musculaire (oui, même si vous faites également de l’exercice), mais le jeûne intermittent réduit également les possibilités de manger un repas riche en protéines et qui soutient les muscles. Le maintien des muscles est important pour un vieillissement en bonne santé, et pas seulement parce que la perte musculaire augmente le risque de chute, ce qui peut entraîner des fractures. Seulement un peu de matière à réflexion.

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